【病因】

　　口吃（stuttering）常发生在2～5岁左右。此时正是儿童言语和心理发展最迅速的阶段。儿童对周围兴趣大大扩大，词汇也逐渐丰富起来。但因言语功能尚未熟练，不善于选择词汇，语言互相联系不太流利，因此说话有时表现迟疑不决及重复。这是生长发育的一个自然现象，随着儿童年龄的增长即逐渐消失。若因精神因素、不良的生活条件而引起的，就是一种特殊的神经功能症状。这类口吃常由于突然的精神因素，如受惊、突然变换环境、父母死亡及严厉的惩罚等，有时是由于较长期的精神因素，如与父母分离等引起。突然强烈的声音刺激常是幼年儿童口吃的原因。另外，口吃可由于模仿其他口吃的人引起。在百日咳、流感、麻疹、猩红热或大脑创伤之后，大脑功能活动削弱，容易紧张过度，发生口吃，且长久后常能变成习惯。先天神经质也是口吃诱发因素之一。对健康儿童一般不起病理反应的精神因素，对这种儿童有致病作用。口吃常见于衰弱或特别易兴奋的儿童。

　　【临床表现】

　　口吃的基本症状是言语装置肌肉的痉挛。除口吃以外，还伴有其它神经症现象：易兴奋、情绪不稳定、易激惹、胆小、睡眠障碍、恐惧或其他情绪反应、遗尿、食欲低下。学龄儿童进学校以后，言语活动大大增加，由于周围人嘲笑以及不能很好回答学习上的问题，使儿童对言语缺陷感到痛苦，加重焦虑不安情绪和神经症状，或采取消极逃避态度。如儿童怕说话，年龄较大儿童不敢参加社会活动，变为孤独、羞怯、踌躇、自卑等。

　　【治疗说明】

　　幼儿口吃的治疗，必须尽可能地从早期开始，因为口吃可按条件联系的机理巩固下来，病理条件联系越巩固则消失越慢。治疗口吃不仅治疗病孩，而且要做家属和老师同学的工作。首先要消除环境中不良因素，如周围人的模仿、嘲笑。勿使周围人过分注意患儿的缺陷，病孩在场时，勿谈论其病态，以解除患儿的紧张心情。并积极鼓励患儿主动练习，支持和指导患儿战胜口吃。口吃严重时期，让小儿安静，不要强迫他说话，不要催促他重复说清楚。指导儿童进行言语训练，用简单的对答方式，一问一答，放慢言语速度，使小儿说话时呼吸逐渐正常，使口吃现象减轻。成人与患儿说话时要平静，放慢速度，发音清楚。年龄较大的儿童，直接教育他慢慢地有节奏地说话、朗读。同时要向患儿说明口吃的性质，用一切方法安慰并鼓励患儿，增加其信心，减少对言语的精神紧张。

　　药物方面可使用小剂量溴剂，缬草酊剂或利眠宁5～10mg，每日1～2次，以减轻肌肉和呼吸紧张，增加训练效果。