头痛的介绍-治疗头痛专栏 头痛是临床上常见的一种痛觉症候。每个成年人都可能或轻或重地体验过头痛的滋味。引起头痛的原因是多种多样的,由于头颅内外组织结构中的痛觉末梢(即痛觉感受器)受到某种物理的、化学的(包括某些生物化学的)或机械性刺激,产生异常的神经冲动,经感觉神经通过相应的神经传导通路,传至大脑而感知。头痛属于疼痛范畴,是人体对致痛因素的客观反映。 头痛的病程长短有什么重要意义? 临床上会经常遇到一部分头痛患者病程已数年、十几年,反复发作;另一部分是患头痛数日或数周不愈;还有刚发生的头痛,急而重,已持续数分钟、数十分钟等等。头痛病程之长短在头痛的诊治中颇具意义。故应仔细观察和询问。 头痛若发生快(以分钟计算),且呈持续性,既往无类似发作,又伴有部分体征者,常见于动脉瘤或血管畸形等所致的颅内出血,但是,虽然头痛发生快,但持续时间短而无体征,又是反复多次发作者,多为血管性头痛。慢性持续性头痛,以器质性病变引起者居多,往往伴有神经系统局灶性体征。如脑瘤、颅内血肿、颅内压增高等,常呈持续性、进展性头痛,也可伴有可长可短的缓解期。功能性头痛多反复发作,持续时间短,数秒或数十秒,对症治疗即愈。持续数日者,可见于耳源性、鼻(包括副鼻窦)源性、牙源性头痛,或腰穿后引流性头痛;神经官能症性头痛可呈连续性、或轻或重,连绵不断数月、数年,且随情绪或体内外多种因素而变化。 头痛之病程长短与病情轻重或预后有一定关系,但又不是平行相关,要视具体情况而论。如神经官能症性头痛,尽管头痛病程很长,但其后果并不严重,预后良好。又如蛛网膜下腔出血所致的头痛,尽管头痛发生时间并不长,但病情却较重,预后也相对险恶。 |