头鸣或脑鸣如果发生在年轻人,特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣,头晕等症状,放松休息可以缓解。 如果发生在年龄比较大或有高血压的病人,则多数是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,在睡眠不足、用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压、血糖、血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时需经常监测血压、注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合。 脑鸣的病因: 1 以肝肾亏虚,髓海不足者为多见,多伴见腰膝酸软,头晕耳鸣,《内经》有:"髓海不足则脑转耳鸣"的记载。宜滋补肝肾,填精益髓,宜选用血肉有情之品,如龟板,鳖甲等。 2 阴虚火旺亦常见,伴见耳鸣,手足心热,潮热盗汗,舌红无苔或少苔,脉细数,治宜滋阴降火,可用知柏地黄丸。 3 肝阳上亢而致者亦比较常见,见头晕面红,头胀痛,烦躁易怒,有头重脚轻,足下无跟的感觉。治宜滋阴潜阳,用天麻钩藤饮加减。 4 亦可见由于痰瘀互结者,见面目浮胖,唇舌偏暗或色紫,脉细涩等,治以活血化瘀,豁痰开窍之法。 以清代著名医家王清任的通窍活血汤合温胆汤或涤痰汤。 |